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對于一些嚴重脊柱側凸明顯,同時又合并有胸廊畸形明敁,影響胸腔臟器發育的年幼病人,手術治療主要目的是保護或者擴大胸腔,胸腔臟器得以繼續發育?,F介紹一種新技術肋骨撐開 技術(vertical expandable prosthetic titanium rib,VEPTR),該技術在2004年FDA批準用于嚴重脊柱側凸導致的胸廓功能不全(thoracic insufficiency syndrome, TIS)改善肺臟發育,限制側凸進展。
【適應證】
復雜的脊柱畸形,并有胸廓的明顯畸形,處于生長發育期的,肺部的功能有潛在的發育潛力,大畸形和小年齡的病人。
【手術目的】
增大胸廊的容泔,保持胸廊的發育平衡,保留脊柱和胸廊繼續生長的潛力,避免生長抑制過早的脊柱融合。
【內固定器械】
【手術方法】
器械孜入見圖。
【并發癥】
主要是內固定脫位,皮膚破潰和感染,肺部感染等。
總之,該技術為重度年幼的脊柱畸形患兒提供了新的治療方法和思路,中短期的隨訪結果令人鼓舞,隨荇該技術發展,為下-步脊柱側凸的幣體治療提供了較好的補充。
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