由半椎體引起的先天性脊柱后凸常發展至嚴重的俚硬成角畸形，甚至導致壓迫性脊髄損傷。這些病人需要去除半椎體致畸因素以較大程度矯正的手術治療，如半椎體切除，椎體剖分切除，或成角畸形脊柱截骨術等方法。從而去除脊髄壓迫，并改善脊柱軸線以減小畸形脊柱前方的壓力和后方的張力，減小內固定物疲勞和增加融合率。

較初報道使用半椎體切除術的矯正手術方法只是在理論或實驗基礎上的。Leatherman對重度僵硬畸形通過分期前后路椎體部分切除獲得較好的矯正效果，但關于操作的安全性和性沒有很好論述。

Chewning和Heinig描述了一種稱為全脊柱截骨術的技術，涉及聯合前后入路和單獨后入路，但沒有手術結果的統計論證。近年，有許多通過類似于Leatherman所述的手術技術，使用前后路或單一后路的半椎體切除手術技術被報道，結果表明了手術的安全性和良好的手術效果。

許多學者認為通過單一后路行脊柱周圍截骨術或半椎體切除手術能夠矯正后凸畸形，尤其是畸形嚴重且僵硬者，這樣避免了前后路手術時體位的變動，且較大的好處是周圍減壓能夠清楚看到脊髄，并淸除脊髄周圍危險位置的結構。

Hein- ig提出經單一后路聯合周圍減壓和脊柱安全矯正，并設計了后凸矯正的蛋殼技術，即關閉式楔形截骨術。原則是放松脊髄前方脊柱，去除所有后方部分，形成一個可控制的壓縮骨折，同時仔細觀察脊髓和神經根。在閉式楔形截骨術中，前縱韌帶作為鉸鏈。該方法被認為合理，因為不但矯正了畸形，而且后凸畸形力臂被縮短，同時不牽拉脊髄，脊柱周圍的大血管也安全。Lehmer等也介紹 了“后路經椎體截骨術”。

所有這些手術技術矯正 角狀后凸，通過單一后路在一個術野中暴露后凸頂部，完成環狀脊椎截骨術。Kawahara等介紹 “關閉-張開楔形截骨術”,應用“關閉-張開”技術防止因脊柱短于脊髄在閉合截骨面時出現脊髄變形及損傷。Shimode應用該技術取得良好效果， 對術中合理的避免脊髄損傷的措施進行了比較充分的論證。并仔細描述了在手術中三個關鍵步驟：脊髄暴露操作、楔形截骨操作及術中對脊髄高度的監測，以避免脊髄損傷的嚴重并發癥。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多關于脊柱后凸癥方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。