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在未成年時,胸腰段漸漸發生駝背,開始無何癥狀,久之在勞動或負重時出現背痛,至成年時駝背可能繼續加重,坐久也背痛或因腰椎代償性前凸加重而腰痛。檢查可見胸腰段呈圓背形駝背,棘間可能有壓痛,用力使腰背伸可部分矯正。》》》青年性駝背治好率是多少?
【輔助檢查】
站立胸腰椎側位X線片,下胸段及胸腰段即T9-10。至L1,至少有3個椎體呈現前楔形變。Cobb角一般都>35",重者達45",此癥發生在青春期,病人無癥狀,如家長發現孩子在坐位時呈現駝背,即應到醫院檢查,因在未發育成熟前,用保守方法可能矯正部分駝背。
【治療原則】
治療包括鍛煉背肌、佩戴支具、支具之制動,要在俯臥位制型,保持脊柱伸直,但在青少年是發育活動期,長期帶支具常難于接受, 由于數節椎體已變前楔形,有效矯正是不可能的。
至成年后胸腰段駝背的癥狀持續,且駝背角 >40°者,為緩解癥狀及改善外形,可以考慮再手術治療。以后路手術為主,對1、2椎體楔形變嚴重者行楔形椎體切除、矯正后路固定,如有3—4椎節都前楔形變,則以病變節段的小關節拉緊融合固定為選擇,可矯正大半駝背畸形,方法在前節已有,不再陳舊。
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