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強直性脊柱炎的早期癥狀比較隱匿,強直性脊柱炎患者可出現厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等全身癥狀,少數病例可有長期低熱和關節痛,酷似風濕熱表現,個別情況以高熱、外周關節等急性炎癥表現。強直性脊柱炎患者多為年齡較輕者,以男性患者多見,常伴有消瘦、盜汗等強直性脊柱炎的早期癥狀。
早期的強直性脊柱炎以保守治療為主
目前尚無治好的方法,但隨著人們對本病認識的深化,診斷及治療水平的提高,其預后已有很大改觀。治療目標:1、控制炎癥,緩解癥狀;2、防止脊柱關節畸形。治療方法:包括兩個方面,即理療體育鍛煉和藥物治療。
一、理療及運動鍛煉
理療是應用電、光、聲、磁、熱等物理因子治療疾病的方法。常用的方法有,磁療,音頻治療,短波及熱療等。理療應在有經驗的理療師指導下進行。運動鍛煉對AS患者十分重要,它不但可延緩疾病的進展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎縮,維持骨密度和強度,防止骨質疏松。因此AS 患者應堅持不懈地進行運動鍛煉,切忌怕痛而采取少動甚至不動的方法。
二、藥物治療
藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉,但藥物治療可能會給病人帶來各種不良反應。因此病人應了解自己所服藥物的作用和可能發生的副作用,目前常用的治療AS的藥物有非甾體類消炎鎮痛藥物,慢性作用藥物及糖皮質激素。
1、非甾體類消炎鎮痛藥物 這類藥物起效較快,能在較短時間內控制疼痛,是應用較廣泛的藥物。常用的品種有雙氯酚酸鈉,優妥,布洛芬等,它們常見的副作用為消化道不良反應。有消化道潰瘍及出血史的病人應慎用這些藥物,必要時合用胃粘膜保護劑。較近上市的有選擇性的環氧化酶II抑制劑莫比可,怡美力對消化道的安全性較高。
2、慢性作用藥物 常用的有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤等。這類藥物起效較慢,需用藥3個月左右才發生作用,所以稱之為慢作用藥物。應用這些藥物治療AS,有時能減緩或阻止病情的發展,這些藥物的副作用也較多,除了消化道反應外,還對引起白細胞減少,皮疹等,應在醫生的指導下使用這類藥物,對磺胺藥過敏者,禁用柳氮磺吡啶。 >>>我也有強直性脊柱炎,不太嚴重,我該選擇什么藥物?點擊咨詢
3、糖皮質激素 糖皮質激素作為治療AS的一類藥物具有很強的消炎,鎮痛作用,但由于其不能控制AS的病情發展,且有較多的副作用,不應作為治療AS的優選藥物。對有下列情況的AS患者,可適當應用之。
l)對非甾體藥物不能耐受或療效不佳者,可代之以小劑量強的松治療。劑量一般不超過10mg/日。
2)如有外周單個關節炎癥如膝關節炎,可用糖皮質激素進行局部注射。
3)出現嚴重的關節外表現者如急性虹睫炎,心肺累及等。
總的說來,AS病人只要能得到早期診斷,及時合理的治療,只有少數病人會發展為嚴重的脊柱畸形,多數病人能維持正常的工作和生活,希望大家都能引起重視。如果你對早期的強直性脊柱炎還有什么不了解的,可以直接在線咨詢專家,或者撥打云南中德骨科醫院健康熱線0871-65311120咨詢在線專家。