手術病例發現峽部大多為纖維軟骨樣骨痂，有破骨細胞及退行變性。

腰椎峽部裂致腰痛或下肢痛的原因是什么？

(1)峽部不連椎弓的異?；顒樱?/strong>峽部不連時，其棘突椎板下關節突作為一個活動單位，受棘韌帶及背伸肌的牽拉，使該峽部發生頭尾端的異常活動。背伸肌肌肉收縮，前彎腰時拉緊棘突，后伸腰時擠嵌棘突，均引起此游離椎弓的頭尾活動。這種異?；顒拥拇嬖谑箥{部疲勞骨折難以愈合。骨折處新生纖維軟骨，骨痂樣組織中可帶有神經末梢，峽部的異?；顒涌纱碳ぴ摬康纳窠浤┥乙鹧?。

峽部的神經末梢，在椎管外面系脊神經后支的內側支，在椎管內側為竇椎神經的分支，二者均可能通過脊神經前支出現向臀部或股后部之反應痛。峽部普魯卡因局部注射，可暫時緩解其腰痛與反應痛。

(2)壓迫或刺激性神經根痛：峽部的纖維軟骨樣增生可以較大，對由其前方走行的神經根構成壓迫或刺激，發生神經根痛。

(3)椎間盤：椎間盤退行變性，纖維環破裂并失去穩定性，可以發生腰痛。由此繼發腰部韌帶關節囊及腰背肌勞損，亦為腰痛的原因。峽部裂還可合并有髓核突出，某醫院在80余例手術病例中，有3例合并有椎間盤突出。Clo- ward等100例脊椎滑脫手術中，見有37例椎間盤向后突出，4例在椎管內有髄核脫出組織塊。

(4)峽部裂對其上位椎的影響：以L5峽部裂，其疼痛原因如上述，對其上位椎有無影響。較近Mihara等對此進行了研究，以小牛腰椎做出峽部裂，分析其上位椎的生物力學情況，將L4兩峽部鋸出2mm裂隙，固定L2及L6，測試L3.4及L4.5腰椎伸屈及旋轉情況，結果L4峽部裂后Lu間的活動增加，屈伸活動增加至106.4%，旋轉活動增加到121.1%。將峽部裂以Buck螺絲釘固定后，不但恢復了L4本身的穩定性，并且L3.4間的穩定性也恢復了。但以椎弓根螺釘與連接桿將L4.5固定后，此2椎間的穩定性恢復了，但L3.4椎間活動增加了119%?？梢妼渭冄祶{部不連和I度滑脫，以固定峽部使之愈合，更合乎腰椎的生理。

在每個具體峽部不連接或脊椎滑脫病例，其腰腿痛原因，可以是上述中之一種，也可以同時具有二種以上腰痛原因。也有一些病例，雖然有峽部不連或脊椎滑脫存在,但可以沒有腰及下肢的癥狀。本癥發生在兒童時期，但多無腰痛，而到成人之后才開始腰痛。其原因除成年后椎間盤開始退變，可能與工作勞動，易受到損傷或勞損等誘因有關。

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