兒童期腰椎滑脫通常發生于L5?S1處， 為典型的n度，且常引起背痛(不穩定畸形或步態改變(骨盆搖擺和胭繩肌痙攣），雖然本病癥狀可發生于人生的各個時期，但篩選研究顯示滑脫較常發生于5—8歲兒童和青少年中，在過伸活動中發病。愛斯基摩人發病率甚高(>50%)。嚴重的滑脫可伴有根性癥狀(L5)及腰骶關節的后凸伴有或不伴有可觸及的棘突臺階感和圓形的臀部。脊椎滑脫可伴有隱性脊柱裂、胸椎后凸及Scheuer?mann 病。

①輕度滑脫：<50%，為明確脊椎峽部裂或輕度脊椎滑脫的診斷，常需行骨掃描或X線斷層照像，通常非手術治療(支具和鍛煉)是有效的，具有I度滑脫的青少年患者，一旦癥狀消失，可恢復正常的活動。對那些不伴有癥狀的II度滑脫病例，應限制其活動，如體操。

本病漸進加重者少見，但危險因素包括年輕發病，女性，>10°的腰骶滑脫角（在側位x線片上看該角由骶骨上緣與ls椎體下緣平行線的交點構成的〉，嚴重的滑脫、上面半球狀或嚴重傾斜的骶骨（與垂直線成角>30°)。 因此，I度滑脫的病人有使滑脫加重的危險，并且由于神經弓是完整的可引起馬尾神經功能障礙。

外科手術治療為L5S1后外側融合，適用于輕度滑脫或漸進性滑脫者，也適用于經非手術治療無效的頑固性疼痛的病例。Wiltse的椎旁人路至腰椎橫突和骶骨翼的后外側融合已常被應用。在兒童輕度滑脫的病例中。L5脊神經根受累是很少見的，一旦發生則需行減壓手術。并利用一枚Lag螺釘（Buck)植骨加張力帶鋼絲固定（Bradford)或本椎椎板橫突植骨術(胥少汀)的手術方法來治療峽部裂。適于滑脫少于25%以及L4或L4以上部位峽部裂的年輕病例。

②III度和IV度的脊椎滑脫及脊椎前移(spon- dyloptosis V度）：更易引起神經性癥狀。對滑脫超過50%的兒童建議予以預防性融合，常需在局部L4—S1處行雙側后外側融合，不用內固定。對持續性無力的患者需行神經根探查術。脊柱滑脫的復位，有20%—30% L5神經根損傷的發生率，其可慎重地應用于有不能接受的嚴重畸形的病例，或對嚴重L5后凸畸形使L4至骶骨后方融合的骨塊承受張力而難以矯正后凸畸形的病例。

在手術中和術后幾天中，應行閉合性神經監測以監測術后的神經病變?僅后方減壓、腓骨椎間融合和不復位的后外側融合具有良好的遠期療效 (Bohlman)?！凹棺祷撐Ｏ蟆笔侵富颊呔哂袊乐氐幕摗⒓又氐奶弁春碗倮K肌腱緊張，此種病例應行復位及固定。吉爾（Gill)的手術方法，切除游離的椎弓，在兒童中為禁忌證且在成人中也很少應用。

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