大多數腰椎滑脫都沒有癥狀?；颊叩陌Y狀和體征與滑脫類型、腰椎穩定情況，滑脫程度、年齡、性別等因素有關。通行性滑脫多見于50歲以后發病，隨年齡增長，發病率增加，患者可有腰骶部疼痛，酸脹感可向大腿后方或整個大腿散布。

腰椎穩定性較差時疼痛有如下特點：休息時意識到疼痛和下肢僵硬感，活動后可稍緩解，長時間站立，蹲起活動后疼痛加重，再休息后又緩解。伴椎管狹窄時可有下肢疼痛、各種運動感覺障礙，肌肉僵硬，皮膚刺痛、麻木等。有時出現間歇性跛行。伴椎間盤突出時，神經牽引征陽性。峽部崩裂性滑脫多見于50歲以下可有腰背痛和下肢痛，腰部過伸時可加重或誘發疼痛。合并椎間盤突出時可出現根性痛。