1.突出前期

髄核因退變和損傷可變成碎塊，或呈瘢痕樣結締組織f變性的纖維環變薄變軟，或產生裂隙。這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者可在無退變時，因強大暴力引起纖維環破裂和髓核突出。》》》得了腰椎間盤突出癥怎么辦？點擊咨詢預約就診，即刻遠離疾病危害

2.椎間盤突出期

外傷或正常的活動使椎間盤內壓增加時，髄核從纖維環薄弱處或破裂處突出，突出物刺激和壓迫椎管內神經組織引起腰腿痛，嚴重者引起大小便功能障礙。在老年患者，整個纖維環變得軟弱松弛，可向周圍慢性膨出，該平面椎管前后徑變小。

3.突出晚期

椎間盤突出后，病程較長者其椎間盤本身和運動功能單位的其他結構均可發生繼發性病理改變。

(1)椎間盤突出物纖維化或鈣化。

(2)椎間盤整個退變：椎間隙變窄，椎體上下面骨質硬化，邊緣骨質增生，形成骨贅。

(3)后縱韌帶增厚和骨化。

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(4)關節突關節退變：由于椎間隙變窄和失穩，關節突關節負荷增加，引起關節突過度騎跨、肥大、增生、關節囊韌帶增生骨化，發生骨性關節炎。

(5)黃韌帶肥厚：其正常厚度為2—4mm，椎間盤突出后可增厚、鈣化，甚至骨化。椎間隙和椎板間隙變窄后，黃韌帶可向椎管內皺褶，或深陷于椎板下方。

(6)繼發性腰椎管狹窄：上述病理變化可引起椎管各徑變小，發生椎管狹窄，硬膜囊占據的部分為中央椎管，神經根出硬膜囊至椎間孔內口的部分稱側隱窩，上下椎弓根間、關節突關節前方的部分稱椎間孔，狹窄時可引起和加重對硬囊和 (或)神經根的壓迫，并影響其血供。

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