什么是腰椎間盤游離？游離型腰椎間盤突出癥是因為椎間盤退變、破裂、移位壓迫脊髓或神經根所出現的綜合征，臨床較少見。但是腰椎間盤游離屬于腰椎間盤突出當中較為難治好的一種，一般保守治療起不到作用，只能通過手術當方法治療。那么，什么是腰椎間盤游離？下面就是對腰椎間盤游離的知識解答。

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【發病原理】

椎間盤纖維環及髓核含水量隨著年齡增長而逐漸降低，當人出生時纖維環含水量80%，髓核含水90%，35時分別降到65%和78%；同時，腰部所受的擠壓或勞損經常較大，活動多，易發生退行性變，即椎間盤發生脫水、退變、髓核張力降低，椎間盤變薄，髓核中的蛋白多糖含量下降，膠原纖維增多，髓核失去彈性，纖維環各層與纖維軟骨板相松弛、突出、 或骨化，長期與后縱韌帶摩擦，導致后縱韌帶烴薄、變脆，當腰部再度受大的外力作用時，使椎間盤內壓力突然升高，迫使椎間盤突出增大或纖維環破碎，擠破后縱韌帶，髓核呈團塊狀或條索關或條索狀脫信椎管，游離嵌壓硬膜囊或馬尾神經，引起劇烈腰腿痛以及馬尾神經損傷癥狀。

【臨床癥狀】

病史中有時病人訴說，由于某種原因，如腰部突然用力或扭傷，或經手法治療后，癥狀突然加劇，或變為持續性劇痛，休息和任何體位均不能緩解；或麻木區擴大，癱瘓加重；或由原來一側下肢變為兩側下肢都痛麻無力，以及鞍區麻木和排大小便功能障礙，嚴重者甚至發展為截癱。這些病情變化，多因椎間盤纖維環突然有效破裂，髓核碎塊脫入椎管，甚至大塊的纖維環和髓核碎塊游離進入椎管，這些碎塊或聚積在后縱韌帶下，或進入硬膜外間隙，或破入硬膜囊內，使神經根和馬尾神經受嚴重、廣泛的壓迫。對此類型突出，應緊急手術處理，盡早解除神經根和馬尾神經的壓迫。否則，如處理過晚，神經功能將難以恢復。

【影像學特征】

游離型腰椎間盤突出癥是椎間盤突出、破裂、移位的緣故，因此腰椎X線平 可見有不同程度的生理曲度改變，骨質增生或椎間隙變窄等退行性改變。椎管造影劑在椎管內非椎間隙處出現在充盈缺損或中斷，壓迫硬膜囊及神經根腹側或前外側。CT斷層見椎間盤突出較大，形態不規則，邊緣模糊，密度不均勻，有碎塊改變，明顯壓迫硬膜囊及神經根。

MRI是診斷游離型腰椎間盤突出癥較佳手段，能更直觀地觀察到椎間盤形態及其相鄰組織的關系，能顯示出椎間盤破后縱韌帶，呈團塊壯或條索狀游離于椎管內，造成硬膜囊及神經根受壓迫，同時尚可見到病變椎間隙變窄，椎間盤減少變形，游離突出物於非椎間盤部位嵌壓。在診斷上需與椎管內腫瘤鑒別。

【治療方法】

腰椎間盤游離屬于腰椎間盤突出中較為難治好的一種，因此一般不建議采用保守治療，因為起不到應有的效果。但是傳統的手術治療傷口大，對人體傷害大，安全性療效都沒，但是微創手術卻巧妙的解決了這些問題。云南中德骨科醫院專家提示對于這種類型的腰椎間盤突出較好的就是用椎間孔鏡技術。

推薦治療--椎間孔鏡技術

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椎間孔鏡技術原理：德國Thessys椎間孔鏡技術治療椎間盤突出無需全身麻醉，患者可以通過屏幕直接觀看手術過程并與專家進行交流，消除了恐懼感。椎間孔鏡采用特殊的手術方式和技巧，可以避免傷害神經根，采用高端影像定位、高清視頻監控，可將手術視野內放大數十倍，在避開神經組織的同時，用極其精細化的“機械手”抓取壓迫神經的椎間盤組織，并將其清除到體外。整個手術過程一般30分鐘左右，損傷極小，很多患者僅需3~4天便可出院，術后康復時間也比傳統手術縮短幾個月。

溫馨提示：云南中德骨科醫院專家提醒大家，腰椎間盤游離病情嚴重，保守治療達不到任何的效果，建議大家及時到醫院治療，但是要謹慎選擇手術方式，盡量選擇微創手術，減少對身體的傷害。大家如果有任何的骨科上疾病，可以隨時咨詢云南中德骨科醫院在線專家，或撥打24小時健康熱線：0871-65311120進行詳細了解。