經皮椎體成形術（percutaneous vertebro- plasty)或后凸成形術（kyphoplasty)用球囊撐開者稱（balloon kyphoplasty ,BKP)。

【適應證】

新鮮胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折或陳舊性骨質疏松壓縮骨折椎體后凸駝背椎體后緣無損壞者，亦有用于骨髄瘤椎體壓縮骨折者，椎體成形與后凸成形，僅是椎體壓縮程度和傷后時間的差別。

【手術方法】

病人取俯臥位，前胸部兩側和髂嵴下置軟枕。使腹部懸空，C形臂X線機透視下定位，使其正位顯示患椎上下終板呈一線影。同時雙側椎弓根影與棘突等距，然后在體表標記穿刺點，正位位于椎弓根影外上緣處，常規消毒、鋪巾，以1%利多卡因局部授潤麻醉至肌膜，做一長約5 mm皮膚切口，采用球囊擴張經皮椎體成形成套手術器械，透視下做經皮椎弓根穿刺，將外徑4.0mm的套管剌人椎弓根至椎體，穿刺過程中調整C形臂X線機觀察正側位像。

當側位進針達椎體后緣時，正位針尖應位于椎弓根影內緣，側位觀察針尖超過椎體后緣2—3mm，即停止進針，取出內芯，建立工作通道。用精細骨鉆沿工作通道刺人椎體內向前至距椎體前緣2—3mm處為止，拔出骨鉆，以導針探查椎體內情況，如無破出情況，連接壓力注射裝置，置人球旗，側位透視下球囊的理想位置是位于椎體的前3/4處。

在連續透視下注人顯影劑，慢慢擴張球囊，記錄球囊注射器的壓力數值，加壓至50psi (lpsi =6.894 8kPa)，取出內芯，以利球旗在椎體內擴張，擴張壓力的較大值一般應<250psi，較大不超過300psio當椎體高度恢復滿意或球旗達到椎體上下終板時，停止加壓，抽出造影劑并撤出球囊。調配聚甲丙烯甲酯（PMMA)骨水泥，在X線連續透視下注入椎體內，正側位透視，骨水泥滿意，則停止注射。若骨水泥僅在椎體一側（同側），則視情況，可于對側椎弓根向椎體內再注人骨水泥，于骨水泥凝固前旋轉注射椎桿數圈，使之與骨水泥分離，然后拔出套管裝置，縫合皮切口1針，觀察 lOmin，雙下肢活動正常，生命體征平穩，即可結束手術。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多關于腰椎微創外科方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。