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【術后處理】
術后1—2d允許病人下地活動。經皮椎體成形術和后凸成形術,臨床病例報道已不少,效果明確,在此不再重述。
【并發癥】
骨水泥滲漏是主要并發癥,骨水泥向外滲漏的后果與滲漏方向有關,骨水泥向椎體后方滲漏,可以人椎管內,由于骨水泥在凝固期的發熱及壓迫可以損傷脊髄,造成截癱,向椎體前滲漏可以到達胸腹部的主動脈或下腔靜脈,損傷血管出血或血管內血栓,亦是嚴重并發癥。向椎體兩側或椎間隙滲漏,可損傷椎旁靜脈叢、血管栓塞,有發生肺栓塞者,椎體成形術,不用球囊撐開者,骨水泥可滲人椎體管骨松質中,其滲漏率較后凸成形為少。骨水泥漏出的發生率不等,各家報道不同從10.4%—84%,再者骨水泥滲漏與骨水泥注入量有關,注人童大,則滲漏機會增多,椎體內骨水泥注人址一般說與術后臨床效果并不成正比,因此在行PVP或PBKP時注人骨水泥不可太多,見好就收為好。
【臨床效果】
康南、海涌等報道用單側椎弓根穿刺行椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體骨折30例,均未出現癥狀,術后腰背痛癥狀緩解。每椎體手術時間平均30min(24—40min),由于單側注人,節省手術時間及費用。
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