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斷指是否適應再植,隨著時代與醫療技術的發展而在不斷認識和提高。在顯微外科技術應用于斷指再植之前,用肉眼對手指血管進行縫合,隨著顯微外科技術的發展,手術顯微鏡和顯微外科手術器械的應用,使斷指再植進入了一個新時代。
手指離斷于末節基底部以近的完全性斷指,或不吻合血管不能成活的不完全性斷指,只要指體結構完整,遠近兩端無明顯挫傷及多發骨折,均適應再植。>>>斷指再植后成活率高嗎?哪些人群不適合做斷指再植手術?點擊在線咨詢
指體的條件:
斷指是否適應再植,首先要看指體的條件,只要兩端指體結構完整,無明顯挫傷及多發骨折,這類斷指具備再植條件,指體有輕度挫傷,且未傷及兩側血管神經及指背靜脈,這類斷指也可施行再植,若斷指有明顯挫傷,結構缺乏完整性,是不適應再植的。所以在選擇適應癥時應了解致傷原因,以便對指體的條件再植難易有一粗略的估計。
斷指分類:
1、完整性斷離:斷離的手指兩段之間無任何組織相連,或僅有少許嚴重挫傷的組織相連,但在清創時必須切斷,毫無連續性。
2、不完全性斷離:手指外傷后大部分組織均已離斷,僅有少許皮膚或其他組織與傷手相連,不吻合血管不能成活者。
斷指急救與保存:
(1)現場急救時若斷肢仍在機器中,切勿強行將肢體拉出或將機器倒轉,以免增加損傷。應立即停止機器轉動,設法拆開機器,取出斷肢。
(2)創面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎,若有大血管出血,可考慮用止血帶止血,但要標明上止血帶時間。
(3)如是不性斷肢要將斷處放在夾板上固定,迅速轉送到有條件的醫療機構進行緊急處理。
(4)除非斷肢污染嚴重,一般無需沖洗,用無菌或清潔敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起來,即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內,外圍以冰塊(若一時無冰,則可用冰棒代替)保存,不讓斷肢與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸泡斷肢。酒精可使蛋白質變性,故絕對禁忌將斷離肢(指)直接浸泡于酒精內。如欲沖洗,只可用生理鹽水。高滲或低滲溶液,均對組織細胞有害,會影響再植成活率,不可以用來浸泡、沖洗斷指。
溫馨提示:手指不慎斷離后,在具備再植的條件下進行再植,能使患者恢復一個完整的有功能的手指,但在對傷員急救的過程中,對斷指的正確保存也至關重要。如果您還想了解更多斷指再植再造的護理內容,可以點擊咨詢在線專家,或者撥打醫院熱線:0871-65311120進行電話咨詢。