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手足斷指再植成活的因素有各種各樣,情況不相同。而且患者所碰到的環境因素也不一樣,地域不同,也會不一樣。還有這樣那樣的事及情況,以下列舉的是常見的情況要點:
一、性質:患者那離斷的手指必需具有一定的完整性,如伴有多發性骨折及嚴重挫傷,甚至血管、神經抽出,即使吻合血管再植,成活的可能性不大。
二、情況:遠指間關節以遠離斷,由于血管較細,且解剖不恒定,有的無可供吻合的靜脈,再植難度大,成活率比近中節成活率低。
三、時間:斷指再植具有時限性。一般夏季離斷6—8小時后常常發生變性,再植后易壞死。
四、保存:必須干燥冷藏保存,如將離斷手指放入酒精、新潔爾滅、生理鹽水、冰水等液體中浸泡,則影響再植的成活率甚至失去再植的條件。
五、年齡:小兒不配合,老年人的血管壁均有不同程度的硬化,其再植成活率偏低。>>>有何疑問!請點擊咨詢
六、血液的粘稠度:不同的人血液的粘稠度不同,對于粘稠度較高的患者,盡管給以擴血管藥物應用,術后血液在吻合口處仍易形成血栓堵塞血管,這類患者術后常需再次手術探查,大大降低了手指的成活率。
七、情緒:突如其來的意外事故致指(肢)體離斷、毀損,給患者帶來難以承受的心理創傷。??謶植话?,擔心再植能否成活,自殘患者常自卑、懊悔、悲觀失望,情緒低落,所有這些心理因素極易導致吻合后小動脈的間斷性甚至頑固性痙攣,使再植指缺血而手術失敗。
八、配合:患者的配合包括危險期內(10天內)臥床休息,患肢制動,良好的情緒,局部及全身保暖,堅持用藥,嚴禁主動及被動吸煙等,沒有患者的積極配合,無論手術多么成功也常常是前功盡棄。
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