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- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
當人們由于意外產生了肢體斷離,不但要積極地配合治療,術后還有注意飲食的配合和功能性鍛煉。
關于飲食
斷指再植手術后需要大量的蛋白質促進傷口的愈合,鼓勵多吃雞、魚、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物,注意補充維生素、鐵、鈣、糾正貧血,增強抵抗力,促進骨折愈合、另外還應多吃新鮮蔬菜水果、多飲水,禁食過酸過辣等刺激性食物。
斷指再植手術后的的功能鍛煉,可使多數再植肢體恢復一定或相當理想的功能。斷指再植的目的是為了恢復手指的功能,使患者盡快走上工作崗位。所以在接活斷指的基礎上,一定要使傷肢恢復最大的功能。
早期活動
康復治療的主要技巧是掌握好活動的力度。早期被動活動要求輕柔、舒緩,以不引起不能耐受的疼痛為宜,達到防治肌腱粘連和關節僵硬的目的。主動康復運動階段,指導患者進行循序漸進的抗阻訓練,以增強肌力和耐力。運動前進行理療,以促進血液循環,增加關節、肌肉的牽伸效果。
中期活動
從再植術后的10天起,患者的手指已基本成活,指導患者作前臂伸屈肌的收縮訓練,肌肉的收縮可促進血液循環改善靜脈和淋巴的回流,肌肉的興奮性收縮還可以防止廢用性肌肉萎縮。每日囑其活動30~50次,術后3周加大練功幅度,并配合紅外線、超短波、微波、TDP等物理療法,以利傷指功能早日恢復。
后期活動
手術后4~6周,再植指指骨己愈合,去除內固定物后,加大傷指的主被動屈伸訓練幅度,應用手法或關節活動器進行練功,如關節僵直或僵硬,可行手法牽引后再彎曲活動的方法訓練,每天增加關節活動角度約2°~3°,時間由10分鐘增加至20~30分鐘。
康復護理訓練開始為每次5分鐘,每天1~2次,隨術后天數的延長而增加每次訓練的時間,但不應超過30分鐘,每次訓練應在護理人員的指導下進行,并逐漸教會患者自己掌握訓練的幅度及力量,以免造成因求治心切,過度用力而致骨折處移位或肌腱再次斷裂。
感覺的恢復是功能恢復中不可缺少的部分,應用感覺再教育方法,包括感覺訓練、溫覺訓練及綜合訓練,可以充分利用中樞神經的可塑性,把感覺功能的康復提高到大腦手中樞,大大提高感覺神經修復后的康復質量。