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- 原云南骨科醫院
小魚(化名)今年四歲,昨天在家里倉庫玩耍時不小心摔倒,剛好摔倒在鐵鏟上,導致左手被割傷,只見左手背皮膚裂開,傷口出血不止,活動受限。
小魚的家人給她做了簡單包扎后,緊急前往云南中德骨科醫院,醫院門診以“左手背開放性外傷”收入手足顯微外科。
接收病人后,手足顯微外科主治醫生陳祥春及其他醫師討論出手術方案,為小魚行左手背開放性外傷清擴創+血管神經肌腱探查修復術。
手足顯微外科主治醫生陳祥春表示,小魚的左手肌腱損傷頗為嚴重。通過手術,已經將肌腱修復傷口也縫合。
遇到這種情況該怎么處理?
第一步,止血
一般的出血,用干凈的紗布或手絹、毛巾在出血部位加壓包扎即可,也可以用另一只手或由別人對傷手加壓,既有效,也不會造成不良后果。
如果手的動脈損傷發生大出血,可用止血帶或彈性膠管束縛上臂1/3部位止血。但在送大醫院手術時應每隔1小時松開止血帶5~10分鐘,以免手部缺血壞死。
注意不要用尼龍繩、電線等捆扎手腕或上臂等部位,否則不僅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指壞死。
第二步,防止進一步污染
不要在傷口上涂抹紫藥水之類的藥物,以免影響醫生判斷傷情。
第三步,防止損傷加重
如果手指發生骨折,不全離斷時,要用小木板、鐵皮等臨時做固定,同時也能起到止痛的作用。
假如發生斷手指或斷手,不要隨意丟棄斷肢,要用無菌紗布包裹斷指,外罩塑料袋,在袋外放一些冰塊或冰糕,盡快轉運,爭取在6~8小時內進行再植手術。
千萬不可把斷指浸入酒精、消毒水、鹽水等液體中轉運,以免破壞斷指的組織結構,影響再植成活率。
另外,對于一些手部小的創傷,家里如果有常備的急救工具,可以自行處置。手部若被重物壓傷,皮膚大多不會破,而出現皮下青紫或血腫,此時要用冷毛巾或冷水袋外敷半小時左右,能防止血腫增大,減輕疼痛。若指甲下出現血腫,可用燒紅的針垂直在指甲血腫上刺個小洞,讓積血從洞中流出,再貼上護傷膠布,可以止痛并防止指甲脫落。若手被刺,首先應看有否刺入物,若有刺入物就要設法挑出,方法是:捏緊傷處,用消毒過的針撥開皮膚,挑出異物。