"工欲善其身，必先利其器"：創傷護士的心聲

我是云南中德骨科醫院五樓創傷一科的一名護士，叫李柏玲，我到醫院參加工作已經快兩年了。我是一名責任護士，從患者入院到術前、術后、出院都是責任護士負責，兩年中照料患者的護理常規都已熟記于心，也護理過危機病人。

2015年5月4日從ICU轉入一名患者，意識呈昏迷狀態，全身插滿了管子，氣管插管管口處有大量痰液咯出，肺部可聞及明顯濕羅音。由于患者不能自行進食，長期鼻飼導致患者營養需求不夠，身體極度消瘦。骶尾部及左髖部有明顯皮膚過敏現象，大面積皮膚缺損。經過詢問得知患者家屬在不清楚患者情況下自行將不透氣的尿片墊于患者臀部。導致患者翻身時過敏皮膚自行黏在尿片上，看到患者這樣的情況，我咯噔一下呆住了?；颊呱砩喜鍧M了管子已經算是很嚴重了，沒有想到臀部及髖部的皮膚竟然破成這樣，破潰處不斷有炎性分泌物滲出，導致患者翻身尤為困難，這種情況真是雪上加霜。

我心里開始有點不愿護理這樣的患者，一是因為患者情況尤為嚴重害怕護理效果不佳或加重患者病情；二是因為有點開始質疑自身能力，雖然過去護理過一些類似的患者，但與其情況相比較輕了不少。當時很想向護士長提出讓其他護士為其護理，但由于我科患者較多，患者部分較重，床位十分緊迫，此時向護士長提出這樣的請求，勢必會加重護士長和其他同事的工作量，而且患者也不適合再次移動。

我換個角度想想，覺得這樣重的患者非常具有挑戰性，這可以鍛煉自己在臨床上的應變能力和實際操作技能。抱著這樣的想法，我接受了挑戰。

當天下午，我將患者情況如實匯報給了護士長，并向臨床實戰經驗非常豐富的護士長請教護理患者炎性浸潤期壓瘡的護理注意事項，又在電腦在上查閱了大量關于類似患者的護理案例，較后我根據患者病情為為患者制定了一套護理方案。

第二天，我按照制定的方案開始為患者進行護理。三天過去了,患者的情況控制得很好。但壓瘡的情況不是太理想，這樣的情況使我覺得非頭疼。如果在這樣下去，不但骶尾部的壓瘡不能好，左髖部的皮膚過敏也會更嚴重，還可能會引起右髖部及其他部位的皮膚破潰，而且家屬也對我的護理有些不滿及抱怨，那時我就在心里下定決心一定要把患者壓瘡護理治好，抱著這樣的想法，我再向護士長報告了這個情況。

經過與護士長的討論和研究，我又再調整了護理方案，這樣又經過了三天護理患者破潰皮膚周邊的皮膚開始干燥，面積開始慢慢縮小，看到這樣的情況，我既激動又欣慰。這證明我和護士長調整的方案是有效的，雖然只是小小的一點改變，但對于患者現在的壓瘡情況已經算是非常好了?；颊呒覍倏吹竭@樣的情況，態度也開始慢慢改變，看到家屬態度的轉變，我心里壓力減少了不少，心里挺開心的。

到了第21天，患者骶尾部皮膚有效結痂，左髖部也有效結痂，患者其他部位也沒有出現皮膚破潰。

到了第30天，患者不僅骶尾部和左髖部皮膚結痂有效脫落，而且氣管及肺部痰液也明顯減少，并且未發生任何感染，這使我更有信心護理此類患者了。我相信在我不斷努力的情況下，患者一定會慢慢治好。

通過對這位患者的護理，我明白了“工欲善其身，必先利其器”我深知自己肩上的責任，天使不好當吶！護理工作又苦又累，但也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會深深的體會，作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。